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120--使命開始的地方

作者:嘉興市第一醫院全科醫學科 周云題   時間:2019-08-08   來源: 本站

炎炎夏日,一轉眼我即將結束本階段的院前急救工作,對于一名常年工作在門診和病房的全科醫生,這段經歷在我的行醫生涯中顯得格外特殊,因為它是患者首先接觸醫務人員的地方,也是我們作為一名醫生,使命開始的地方。

如果說120最特殊的地方,我想大概是我們工作場所的改變——救護車,有別于門診診間及病房辦公室固定的工作環境,救護車在急促的警報聲中,行駛在嘉興的大街小巷,也是我們作為一名120醫生的主戰場。4個月前,當醫務科通知我前往急救中心工作時,說實話,我還是心里忐忑起來,暈車的我,是否能勝任這份工作,應該怎樣和患者及家屬溝通交流,怎樣最好的為患者選擇就診醫院,怎樣和我的搭檔——120司機師傅共事,都是我必須要考慮的地方。

我仍然記得4個月前我的第一趟出車任務,當時天氣剛剛轉暖,有一位老年男性暈倒在王店的泰石公墓,我和司機涂師傅緊急出車。涂師傅是一名真正的老司機,他對于王店鎮的大街小巷都了然于胸;而我,則在路上忐忑起來。病人暈倒的原因是什么?有沒有生命危險?是就近送王店人民醫院還是選擇路程更遠的嘉興上級醫院?怎么和患者家屬有效的溝通?短短的數分鐘后我們已經到達了現場;涂師傅看出了我作為菜鳥的焦慮,向我暗示,有問題可以和他商量。我長舒一口氣,和師傅推著急救擔架在公墓找到了患者,這時患者已經蘇醒,向患者家屬簡單了解病情。原來患者是桐鄉人,有尿毒癥,常年透析治療,這次來公墓,不知是情緒激動還是出汗較多,患者出現了暈厥,大概數分鐘后蘇醒。查看患者生命體征平穩后建議患者家屬前往嘉興上級醫院,家屬同意后我和師傅將患者抬上車,從王店去往嘉興,大概有20分鐘的車程;師傅車技嫻熟,而我在路上則對患者進行了生命體征的監測?;颊呱w征平穩,血糖正常,安慰了患者和家屬,我們也到達了醫院,將患者交接給嘉興市第一醫院搶救室。在返程的途中,我強裝鎮定,師傅則對我講:“我們兩個人搭班,有問題一定要兩個人商量,你有問題可以問我,我需要幫助也會第一時間求助你,只有這樣,我們這份工作才能做好,病人才能得到第一時間的救治?!蔽尹c了點頭,新的工作模式,新的工作環境,新的工作搭檔,就在我們返程的春風中開始了。

由于工作的性質,我和司機師傅需要待命24小時,因為擔心耽誤出車時間,我和師傅可以說是形影不離。吃飯一起吃,下樓去走一走也和對方提前報備,睡覺的時候我和涂師傅也經常僅僅脫去外套,穿著襪子睡覺?!澳芸煲稽c就快一點,誰知道下個病人重不重”,這是涂師傅給出的回答。4個月里,有凌晨踏著月光,我和師傅四處張望著尋找患者,也有驕陽似火的中午,我們拉著中暑的患者一路奔馳,4個月里,我們不僅是工作上的拍檔,也成為對方的朋友。

由于工作站點的原因,我和涂師傅經常需要長途轉運患者,時間一般在夜間,因為這類患者往往病情重,時間緊,轉運的途中隨時可能病情加重,甚至危及患者生命,在這轉運的2個小時里,我們幾乎繃緊了每一根神經。要說最怕的,我想可能是主動脈夾層的患者,因為夾層隨時可能破裂,一旦破裂,不可能給我們救治時間,而且是在轉運的高速公路上,如果出了問題,應該怎么辦,患者家屬能不能理解,上級醫院能不能順利接收,都是需要考慮的問題。救護車的每一次顛簸,都伴隨著我一陣急促地心跳。而且在我們的救護車上,設備肯定是不如醫院里齊全,救護車上最常用的就是心電監護、吸氧等設備。那么有沒有其他方式能幫助到患者呢?后來的工作中我發現,仔細的詢問患者的基本信息,發病過程,哪怕是患者家里人的信息,都會一定程度的緩解病人焦慮的情緒,我想,這也是治療的一部分吧。上個月我和師傅接到任務,送一名車禍患者去榮軍醫院,患者下肢開放性骨折,疼痛難忍,除了下肢支具固定外,在轉運途中,我不能幫助患者解除痛苦,而這時患者兒子也很焦慮和擔心。我想我能怎樣幫助患者,這時患者一直大喊:“我完了,我以后不能走路了”。這時,我大聲的告訴患者:“你是下肢骨折,完全可以通過手術治愈的,你要有信心?!彪m然不能幫助他解除痛苦,但是我拿起了身邊的紙巾,幫他擦干了面龐及軀干上的汗水,之后到達醫院后,患者家屬表示了感謝,我想,這也是我們幫助救治患者的一部分,雖然微不足道的一句話,一個動作,都能讓患者及家屬感受到我們醫務人員的溫度,這何嘗對我不是一個幫助。

最令人痛心的莫過于自殺的患者,喝農藥,跳河,跳樓,自縊,他們有的是芳華少女,有的是年邁老人,在接到出車任務的同時我都會心里默念:希望他們沒有自殺成功。沒有人比我們更懂得生命的珍貴。短短四個月,接診過年過90的老人,也接診過僅僅出生28天的患兒,有喝酒鬧事的輕微患者,也有心臟驟停的緊急病人,無論怎么樣,我們都是接到任務,第一時間出發,反反復復,重復著上面的工作,也重復著上面的情緒。

現在,馬上就要離開這個崗位,已經形成默契的司機師傅,熟悉的120救護車,令人緊張的任務電話鈴聲,著急等待的患者家屬,夜晚靜謐的星空,驕陽似火的烈日,仿佛都像昨天剛發生的故事。最后一個工作日,我們接到任務,有一待產孕婦臨產,需緊急送醫。接到任務后,我既緊張,又焦慮,對于接生零經驗的我又是一場考驗,所幸患者沒有在救護車上生產。我想,這就是120的工作,我們奔馳在嘉興的大街小巷,帶著焦慮和急切的心情,沖向未知的前方。但無論如何,我們始終做好準備,隨時出發,因為,這里是使命開始的地方。

  
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